补碘还是忌碘这要根据甲状腺功能的具体情况具体分析

发布时间:2021-07-16 09:26 作者:南京甲状腺病医学研究院

日前,国务院办公厅印发《国民营养计划(2017~2030年)》,其中明确要强化碘营养监测与碘缺乏病防治。我们知道,碘缺乏或碘过量,都会引起甲状腺疾病。而近年来,随着甲状腺疾病发病率的不断增长,越来越多人关注这两者之间的关系。

在甲状腺疾病中,甲状腺结节患病率的攀升势头尤其明显,由于甲状腺疾病症状隐匿、不典型,许多患者病情被耽误。很多患者在体检中被查出甲状腺结节后,都产生了疑问:到底自己应该补碘还是忌碘?西安莲湖兴成医院表示,补碘还是忌碘这要根据甲状腺功能的具体情况具体分析。

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要不要忌碘看甲状腺功能

碘是一种人类乃至各种生物所必须的微量元素,是合成甲状腺激素的原料。碘缺乏或碘过量,都会引起甲状腺疾病。广东省第二中医院普通外科主任王炜指出,得了甲状腺结节能不能吃碘并不是绝对的,要视乎个人情况而定。一般来说,如果甲状腺结节小于5毫米且没有影响甲状腺功能,患者只需随访观察,可以不需治疗。不过,若甲状腺结节影响了甲状腺功能,患者就要到医院去做进一步检查。

要忌碘的甲状腺结节患者主要有以下两种情况,一是多结节性甲状腺肿伴甲亢,要严格忌碘,忌食海产品,要食用无碘盐;二是能分泌甲状腺激素的高功能腺瘤,也要严格禁碘。这两种情况都是因为碘摄入量过高而引起的,再吃含碘食物的话会使结节增大。

还有一些情况则不必过度忌碘,如桥本甲状腺炎伴结节就不用严格忌碘盐,当然也不能过量进食海产品;还有就是无功能结节,也就是说对甲状腺功能没有影响,饮食上也无需忌碘。

高度怀疑癌症及时手术切除

甲状腺癌发病率的提高可能是多因素共同作用的结果:一方面,随着体检高清彩超的普及,甲状腺癌及微小癌检出率明显提高;另一方面,环境污染,电离辐射,压力,碘摄入量改变,桥本甲状腺炎发病率的升高等都可能造成甲状腺癌发病率升高。

很多人都担心甲状腺结节会变成甲状腺癌,王炜指出,并不是所有甲状腺结节都会发展成甲状腺癌的,而且就算是甲状腺癌,其中95%患者是恶性度较低的分化型甲状腺癌,如果能够得到规范性的治疗,很多患者的寿命与正常人没有区别,生活质量也不会受影响。

对于患者来讲,确定甲状腺上肿块是良性还是恶性非常重要。在临床上,若甲状腺肿块伴有钙化、含有丰富的血流、其边缘不规则伴光晕等情况都要高度重视,警惕甲状腺癌。有条件的医院应该做细针穿刺细胞学检查,以确定有无癌症的发生。

由于广东是沿海地区,碘盐的摄入相对偏高,加上环境污染、工作压力等综合因素,增加了甲状腺炎发病几率。王炜提示,甲状腺如发现有结节,应立即到医院检查,最好到具有丰富B超经验的医院就诊。一旦确诊或高度怀疑癌症,应及时手术切除治疗。

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西安莲湖兴成医院甲状腺科科主任

张新亮  科主任

甲状腺科科主任

擅长治疗甲状腺结节、甲亢、甲减、甲状腺肿大、甲状腺瘤、… <查看详情>

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